DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

識別診断

当院では、下記の鑑別診断リストに基づいた診察をおこなっています。

血管リンパ系

  • 徐脈
    • インパルス生成の障害洞性徐派
      • 生理的
        • 迷走神経緊張
          • 内因性
          • 外因性
            • 迷走神経に触れて刺激
            • 外科手術
            • 薬物
      • 病的
        • 全身性疾患
          • 尿毒症
          • 中毒血症
          • 腹膜炎
        • 心停止
        • 低酸素血症
        • 低体温
        • 脳脊髄液庄上昇
        • 高カリウム血症
      • 薬物性
        • 麻薬
        • 精神安定薬
        • 麻酔薬
        • 抗不整脈薬
        • β-アドレナリン遮断薬
    • 刺激伝導障害
      • 房室伝導
        • 高カリウム血症
        • 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
        • 乏尿性腎不全
      • 高度の房室ブロック
        • 後天性
          • 特発性心筋線維症
          • 心筋症
          • 拡張型(猫),肥大型(犬,猫)
          • 腫瘍細胞浸潤
          • ヒス束狭窄
          • 細菌性心内膜炎
          • 高カリウム血症
        • 薬物性
          • ジゴキシン,キシラジン,β-アドレナリン遮断薬,麻薬
          • 精神安定薬,ドキソルビシン,抗不整脈薬
  • 頻脈
    • 洞性頻脈
      • 生理的
        • 運動
        • 興奮
        • 痛み
      • 病的
        • うっ血性心不全
        • 全身性疾患
          • 発熱
          • ショック
          • 出血
          • 貧血
          • 低血圧
          • 甲状腺機能亢進症
          • 感染
        • 低酸素
        • 薬物
          • アトロピン
          • カテコールアミン
          • ヒドララジン
        • 中毒
          • ヘキサクロロフェン
          • 細菌内毒素
    • 心房性頻脈
      • 心房拡大
        • 僧帽弁不全
        • 心筋症
          • 犬の拡張型
          • 猫の肥大型
      • 低酸素
        • うっ血性心不全
        • 肺疾患
      • 腫瘍
        • 右心耳の血管肉腫
      • 薬物
        • ジギタリス
        • 麻酔薬
      • 低カリウム血症
        • 利尿薬使用
      • 特発性
    • 心房細動
      • 左心房拡大
        • 犬の拡張型心筋症
        • 猫の肥大型心筋症
        • 僧帽弁不全
      • 高カリウム血症
        • アジソン病
      • 低体温
    • 心室性頻脈
      • 心筋の障害
        • 心筋症
        • 挫傷
        • 心筋炎
        • パルポウイルス
        • 菌血症
        • 腫瘍
        • 特発性心筋症
        • うっ血性心不全
        • 毒素血症
        • 胃稔転
        • 菌血症
        • 膵炎
        • 腹膜炎
        • 低酸素
          • 貧血
          • うっ血性心不全
          • 肺疾患
        • 薬物
          • ジギタリス
          • アドリアマイシン
          • 麻酔薬
          • ケタミン
          • 抗不整脈薬
        • 代謝障害
          • 尿毒症
          • 低カリウム血症
          • 甲状腺機能亢進症
  • 頚静脈圧上昇と頚静脈拍動
    • うっ血性右心不全
      • 肺動脈狭窄(先天性)
      • 三尖弁閉鎖不全(先天性,後天性)
      • 心筋症
      • 肺性心
      • 肺高血圧
        • 心糸状虫症
        • 慢性僧帽弁閉鎖不全
    • 右心室流入障害
      • 心のう水貯留
      • 心膜収縮(腫瘍性)
      • 心基部腫瘍
      • 心臓内腫瘍
        • 右心房粘液腫
        • 肉腫
  • 心雑音(まず考えるべきもの)
    • 幼若動物
      • 先天性心疾患
    • 大型犬
      • 拡張型心筋症
      • 僧帽弁閉鎖不全
      • 三尖弁閉鎖不全
      • 細菌性心内膜炎
    • 小型犬
      • 僧帽弁閉鎖不全
      • 三尖弁閉鎖不全
      • 細菌性心内膜炎
      • 心筋症
      • 甲状腺機能亢進症
  • 可視粘膜蒼白
    • 貧血
    • 低血液量性ショック
      • 体液体外喪失
        • 脱水
        • 血漿喪失
        • 出血
      • 体内での液体移動
        • 液体貯留
    • 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
    • 心原性ショック
      • 心筋収縮不全
        • 拡張型心筋症
        • 末期のボリュームオーバーロード
          • 僧帽弁閉鎖不全
          • 大動脈弁閉鎖不全
          • 先天性障害
      • 頻不整脈
      • 心タンポナーデ
      • 肺血栓症
    • 血管運動ショック
      • 敗血性
      • 神経性
      • 創傷
      • 痛み
      • アナフィラキシー
  • チアノーゼ
    • 中心性(全身性)
      • 動脈血酸素飽和度の低下
        • 肺胞での換気低下
        • VPミスマッチ(換気血流不均等):肺胞から血管への酸素の移行障害
        • 血管シャント
      • ヘモグロビン異常
        • メトヘモグロビン血症
        • スルフヘモグロビン血症
    • 末梢性
      • 心拍出量低下
      • 血管収縮(寒冷)
      • 静脈閉塞
      • 動脈閉塞
  • リンパ節腫大白
    • リンパ節炎
    • リンパ節過形成
    • リンパ腫
    • 腫瘍の転移
    • 髄外造血

呼吸器

    • 上部気道疾患
      • 咽頭炎
      • 扁桃炎
      • 気管炎
      • 気管虚脱(犬)
      • 腫瘍
    • 下部気道疾患
      • 気管支炎
      • 気管支拡張
      • 肺炎
      • 繊毛機能不全
      • 肺線維症/膿瘍
      • 肺門リンパ節腫脹
        • 腫瘍
        • 真菌感染
      • アレルギー性気管支炎
      • 好酸球性肺炎(PIE症候群)
      • 真薗感染
      • 物理的損傷
        • 気管支内異物
        • 煙吸引
        • 気管支虚脱
      • 肺,縦隔,気管支の腫瘍
    • 心血管疾患
      • 左心不全
      • 左心房拡大
      • 心糸状虫症
      • 肺栓塞症
      • 肺水腫
  • 長い吸気性呼吸困難(しばしば音を伴う)
    • 上部気道の異常
      • 鼻腔狭窄
      • 鼻炎/副鼻腔炎
      • 軟口蓋腫脹
      • 喉頭疾患
        • 喉頭炎
        • 喉頭浮腫
        • 喉頭麻痺
        • 喉頸痙攣
        • 外傷による損傷
        • 虚脱
      • 気管/気管支内異物または腫瘤
      • 気管気管支の外側からの圧迫
        • 前縦隔腫瘤
        • 気管気管支虚脱
        • 肺門リンパ節腫脹
  • 浅速呼吸困難(吸気・呼気性) ~下部気道と肺実質の障害~
    • 気管支疾患
      • 慢性気管支炎
      • アレルギー性気管支炎
        • 好酸球性肺炎(PIE症候群)
        • 喘息
      • 肺虫症
      • 肺炎
      • 肺水腫
        • 左心不全
        • 低アルブミン血症
        • その他
      • 肺血栓症
        • 心糸状虫症
        • 副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)
        • その他
      • 肺の創傷
      • 肺線維症
      • 肉芽腫性肺炎
      • 深部真菌症
      • 肺腫瘍
    • 拘束性
      • 気胸
      • 胸水
      • 心裏水貯留
      • 横隔膜ヘルニア
      • 縦隔・胸壁の腫瘍
      • 胸壁の揖傷(フレイルチェスト)
      • 過度の肥満
      • 高度の肝腫大
      • 過度の腹水貯留
      • 大型の腹腔内腫瘤
      • 高度の胃拡張
  • 浅速呼吸困難(吸気・呼気性) ~その他の浅速呼吸の原因~
    • 貧血
      • メトヘモグロビン血症
      • 代謝性アシドーシス
      • 熱射病
      • 呼吸中枢の損傷
        • 頭部外傷
        • 脳炎
        • 脳腫瘍
      • 神経筋の障
        • 多発神経根炎
        • 横隔膜麻痺
        • その他
      • 痛み
        • 肋骨,脊准の骨折
        • 胸膜炎
        • その他
      • パラコート中毒
      • 感電
  • 喀血
    • 心血管性
      • 肺血栓症
        • 心糸状虫症
        • 副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)
        • 糸球体腎炎
      • 急性膵炎
      • 腫瘍
      • 敗血症
      • 播種性血管内凝固
      • 肺水腫
      • 左心不全
      • 先天性心疾患
    • 炎症性
      • 気管支炎
      • 細菌性気管支肺炎
      • 真薗性肺炎
      • 肺膿瘍
    • 腫瘍性
      • 気管支原発
      • 転移性
    • その他
      • 創傷
      • 凝固障害
      • 気道内異物
      • 内視鏡などによる損傷
      • 肺の針吸引生検
      • 肺の空洞性病変
  • くしゃみと鼻汁
    • 漿液性
      • FVR初期(猫ウイルス性鼻気管炎)
      • FCI(猫カリシウイルス感染症)
      • クラミジア(猫)
      • 鼻腔内寄生虫
      • 口鼻瘻孔
      • ライノスポリジウム(犬)
      • アレルギー性鼻炎
      • リンパ球形質細胞性鼻炎
      • 後天性鼻咽頭狭窄
    • 化膿性
      • 鼻腔内
        • ウイルス性上部気道感染症と細菌感染の合併
        • 真菌感染
        • 異物
        • 創傷性鼻炎,副鼻腔炎
        • 口蓋裂
        • 腫瘍
        • 鼻咽頭ポリープ
        • 口鼻凄管
      • 鼻腔外
        • 細菌性肺炎
        • 巨大食道(誤喋性肺炎)
        • アカラジア(食物逆流)
        • 後天性食道狭窄
    • 粘液性/粘液膿性
      • 真菌感染
      • 腫瘍
  • 鼻出血
    • 鼻腔内の問題
      • 急性創傷
      • 口鼻痩管
    • 鼻腔外の問題
      • フォン・ヴィルブランド病
      • 第Ⅷ因子欠損(血友病)
      • 他の凝固因子欠損症
      • 血小板減少症
        • 感染性
        • 免疫介在性
      • 播種性血管内凝固
      • 過粘稠度症候群
        • 多発性骨髄腫/マクログロブリン血症
      • 毛細血管脆弱性の亢進
        • 高血圧
        • 高脂血症
        • 血栓塞栓症

消化器

  • 黄疸(皮膚や白目の黄変など)
    • 肝前性
      • 溶血性貧血
    • 肝性
      • 肝細胞障害
    • 肝後性
      • 胆管閉塞
  • 急性小腸性下痢(全身症状がない場合)
    • 食餌性
    • 寄生虫
    • 原虫
    • ごみあさり
    • 医原性
  • 急性小腸性下痢(全身症状がある場合)
    • 細菌性
      • サルモネラ
      • 大腸菌
      • クロストリジウム
      • カンピロバクター
    • ウイルス性
      • ジステンバー
      • パルポ
      • コロナ
    • 毒素
    • 出血性胃腸炎
    • 急性膵炎
  • 慢性小腸性下痢
    • 小腸疾患
      • 炎症性
        • 好酸球性腸炎
        • リンパ球プラズマ細胞性腸炎
        • 肉芽腫性腸炎
      • 腫瘍性
        • リンパ腫
        • 小腸癌
      • 食餌性
        • グルテン腸症
        • ラクトース不耐
      • 感染性
        • 細菌異常増殖
          • ループ形成
          • 抗生物質医原性
        • ヒストプラズマ症
        • ジアルジア
      • 構造的
        • 腸閉塞
        • リンパ管拡張症
    • 膵外分泌疾患
      • 再発性膵炎に続発
      • 若年性腺房萎縮(G.シェパ-ド)
      • 特発性
    • その他
      • 肝胆道系疾患
      • 甲状腺機能亢進症(猫)
  • 急性大腸性下痢
    • 鞭虫
    • 痙攣性大腸炎
    • 細菌性大腸炎
  • 慢性大腸性下痢
    • 鞭虫
    • 好酸球性大腸炎
    • 潰瘍性大腸炎
    • ヒストプラズマ症
    • プロトセカ症
    • ポリープ
    • 腫瘍
    • 腸重積、盲腸反転
    • アレルギー性大腸炎
    • 異物
    • 痙攣性大腸炎
  • 便秘
    • 食事性
      • 異物
      • 線錐不足
    • 環境
      • 運動不足
      • 排便時間や場所の問題
    • 大腸の閉塞
      • 内腔から
        • 異物
        • 腫瘍
        • 会陰ヘルニア
      • 外側から
        • 骨盤骨折
        • 前立腺腫大
        • 骨盤腔内腫瘤/腫瘍
    • 神経学的疾患
      • L4-S3疾患
      • 両側性骨盤神経揖傷
      • 巨大桔腸
    • 直腸周囲の問題
      • 肛門のう炎
      • 膿瘍
      • 瘻管
      • 肛門狭窄
      • 直腸異物
    • 代謝/内分泌疾患
      • 甲状腺機能低下症
      • 上皮小体機能亢進症
      • 発熱
      • 消耗性疾患
    • 薬物性
      • 抗コリン作動薬
      • 抗ヒスタミン薬
      • 抗痙攣薬
      • バリウムによるもの
  • 慢性嘔吐
    • 消化器系,腹部臓器
      • 反射性
        • 胃炎
        • 胃癌
        • 十二指腸潰瘍
        • 腸炎
        • 肝炎
        • 膵炎
        • 腎炎
        • 腹膜炎
        • 咽頭炎,扁桃炎
        • 子宮筋層炎
      • 閉塞性
        • 胃幽門部閉塞,異物
        • 小腸閉塞
        • 十二指腸潰瘍
        • 上部または下部
        • 腔内,外側
    • 全身性疾患
      • 急性感染
      • うっ血性心不全
      • 胃以外の悪性腫瘍
      • 体液電解質異常
    • 内分泌疾患
      • 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
      • 糖尿病
      • 胃以外の悪性腫瘍
      • 妊娠,子宮蓄膿症
    • 神経疾患
      • 腫瘍
      • 感染,炎症
      • 水頭症
      • 前庭疾患
    • 薬物・中毒物質
      • アポモルフィネ,モルフィネ
      • 硫酸銅
      • ジギタリス
    • 心理性,痛み,創傷
  • 腹痛の部位特定
    • 腹痛と間違えやすい痛みを最初に除外
      • 胸膜炎
      • 劇症の肺炎
      • 脊髄と周囲の痛み
      • 多発性関節炎
      • 筋炎
      • 血管炎
    • 腹痛の部位
      • 頭背側
        • 副腎
        • 腎臓
        • 肝臓
        • リンパ節
        • 卵巣
        • 脾臓
        • 滞留睾丸
      • 頭腹側
        • 胆嚢
        • 肝臓
        • 膵臓
        • 脾臓
      • 腹部中央
        • 腎臓
        • リンパ節
        • 卵巣(猫)
        • 脾臓
        • 滞留睾丸
        • 子宮
      • 尾側
        • 大腸
        • リンパ節
        • 前立腺
        • 滞留睾丸
        • 膀胱
        • 子宮
  • 腹痛
    • 膵臓
      • 急性膵炎
      • 腫瘍
      • 胃拡張
      • 胃捻転
      • 胃炎
      • 胃潰瘍
      • 異物
      • 毒素
      • 腫瘍
    • 小腸
      • 感染
      • 異物
      • 寄生虫
      • 重積
      • 腫瘍
      • 毒素
      • 捻転
    • 大腸
      • 炎症
      • 寄生虫
      • 閉塞
      • 腫瘍
      • 異物
    • 肝臓
      • 特発性
      • 感染
      • うっ血
      • 腫瘍
      • 創傷
    • 脾臓
      • 腫瘍
      • 感染
      • 捻転
    • 腎臓・尿管
      • 感染
      • 急性腎不全
      • 毒素
      • 閉塞
      • 血管性
      • 創傷性
    • 膀胱
      • 感染
      • 結石
      • 腫瘍
      • 炎症
    • 卵巣・子宮
      • 子宮蓄膿症
      • 子宮内膜炎
      • 肉芽腫
      • 腫瘍
    • 睾丸
      • 腫瘍
      • 稔転
      • 膿瘍
      • 肉芽腫
    • 前立腺
      • 感染
      • 膿瘍
      • 嚢胞
      • 腫瘍
    • まれな原因

神経系

  • 発作
    • 変性性疾患
      • 貯蔵病
    • 代謝性疾患
      • 低血糖
      • 低カルシウム血症
      • 腎不全
      • 肝不全
    • 腫瘍性疾患
      • 脳腫瘍
    • 栄養障害
      • チアミン欠乏
    • 寄生虫感染
    • 特発性
    • 炎症性疾患
      • ウイルス脳炎
        • ジステンパー
        • 狂犬病
        • 猫伝染性腹膜炎
      • 細菌
      • 真菌
      • 原虫
      • トキソプラズマ
    • 中毒
      • 有機リン
      • 有機塩素
      • ストリキニーネ
      • テタヌス毒素
    • 創傷
      • 頭部外傷
      • 外傷後(手術後数退から数カ月)
    • 血管性
      • 梗塞
      • 不整脈
    • 昏睡
      • 頭蓋内圧の上昇
        • 脳炎
        • 脳隨縁
        • 腫瘍
        • 肉芽腫
        • 膿瘍
        • 血管障害
        • 外傷
        • 潜在的な代謝障害(高血圧など)
      • 脳浮腫
        • 血管原性(血液脳関門を破壊する脳腫瘤)
        • 細胞障害性(低酸素症、神経低糖症)
        • 間質性(水頭症)
      • 脳組織のヘルニア形成
        • 尾側テント切痕ヘルニア(中脳、橋の圧迫)
        • 大孔ヘルニア
  • 発作(脳内の酸素あるいは糖濃度低下に起因する急性の意識喪失)
    • 大脳循環の低下
      • 血栓
      • 動脈硬化
      • 腫瘍
      • 創傷
    • 心拍出量低下
      • 不整脈
      • 先天性・後天性心疾患
    • 血圧低下
      • 出血
      • 血管抵抗の変化
    • 代謝性
      • 酸素不足
        • 肺機能不全
        • 貧血
        • ヘモグロビン異常
      • 血糖値低下
        • インスリン過剰
        • インスリン分泌腫瘍
        • グリコーゲン貯蔵病
        • トイ種,子犬の低血糖

泌尿器

  • 排尿困難(頻尿の原因もこれに準じる)
    • 感染
      • 細菌性膀胱炎
      • 尿道炎
      • 細菌性前立腺炎
      • 前立腺膿瘍
      • 膣炎
    • 結石
      • 膀胱内
      • 尿道
    • 腫瘍
      • 膀胱
        • 移行上皮癌
        • 横紋筋腫または肉腫
      • 前立腺
        • 前立腺癌
        • 移行上皮癌
        • 扁平上皮癌
      • 尿道
        • 移行上皮癌
        • 可移植性性器肉腫
      • 膣・ペニス
        • 可移植性性器肉腫
        • 線維腫
        • 肉腫
    • 創傷
      • 膀胱破裂
      • 尿道狭窄
    • 炎症
      • 前立腺過形成
      • FUS(猫泌尿器症候群)
    • 神経性
  • 赤色尿
    • 尿路系における出血
      • 感染
      • 腫瘍
      • 創傷
    • 急性溶血性疾患
    • ミオグロビン尿
  • 失禁
    • 神経性
      • 大脳病変
      • 脳幹病変
      • 脊髄病変
    • 非神経性
      • 膀胱膨満あり
        • 尿道閉塞
        • 膀胱頚の腫癌
        • 利尿筋尿道不協調
      • 膀胱膨満なし
        • 尿道機能不全
        • 異所性尿管
        • 膀胱頚の腫瘤
        • 尿膜管開存症
        • 膀胱容積の減少
  • 無尿
    • 無尿性腎不全
      • 急性腎不全
        • 腎前性
        • 腎性
        • 腎後性
      • 慢性腎不全の末期
    • 膀胱破裂
    • 尿路閉塞

皮膚

  • 皮疹
    • 原発疹
      • 丘疹
      • 結節
      • 腫瘍
      • 膿疱
      • 膨疹
      • 小水抱(病変なしでそう痒のみあるもの)
    • 続発疹
      • 鱗屑
      • 痂皮
      • 瘢痕
      • 潰瘍
      • 表皮剥離
      • 苔癬化
      • 色素増強
      • 角質増強
      • 亀裂
      • 面皰
  • 皮疹(掻痒症)
    • 丘疹性
    • 膿疱性
    • 斑性
    • そう痒性プラーク
    • そう痒性結節
    • 紅皮症
    • 原発疹なし
    • 丘疹性皮膚炎
      • 感染性
        • 毛包炎
          • 細菌
          • 皮膚糸状菌
          • ニキビダニ(毛包内感染、表皮感染)
      • 寄生虫性
        • 疥癬
        • ツメダニ
        • シラミ
        • ノミ
        • 耳ダニ
        • 昆虫
      • マラセチア皮膚炎
      • 血管炎性
        • RMSF(ロッキー山紅斑熱)
        • エリヒア症
      • アレルギー性
        • ノミアレルギー
        • 食物アレルギー
        • 接触性皮膚炎
        • アトピー(丘疹はまれ)
        • じんま疹
        • 薬疹
      • 自己免疫性
        • 落葉状天疱瘡
        • 全身性エリテマトーデス
      • 特発性
    • 膿疱性発疹
      • 膿痂疹(子犬,クッシング症候群)
        • ニキビダニ
        • 皮膚糸状菌
        • ブドウ球菌毛包炎
        • 薬疹
        • 落葉状天疱瘡
        • 角質下膿疱症
        • 好酸球性膿疱症
        • 急性接触性皮膚炎
    • 紅斑性皮膚炎
      • 斑状出血
        • 血小板減少症
        • 血小板凝集不全
      • 血管炎
        • 免疫介在性
        • 感染性
        • その他
      • 薬疹
      • SLE(全身性エリテマトーデス)
      • ブドウ球薗過敏症
    • そう痒性プラーク
      • 感染性
        • 急性湿性皮膚炎
        • 脂漏性皮膚炎
        • 皮膚糸状菌症
        • 細菌過敏症
      • 免疫介在性および特発性
        • アトピー(皮疹はまれ)
        • 好酸球性肉芽腫症候群(猫)
        • SLE(全身性エリテマトーデス),DLE(慢性円盤状エリテマトーデス)
        • 薬疹
        • 特発性類苔癬
        • 組織球症
        • 脂腺炎
    • そう痺性結節
      • 単発性
        • 肢端舐性皮膚炎
        • 好酸球性肉芽腫症候群(猫)
        • 悪性好酸球増加症候群(犬)
        • 圧迫部膿皮症
        • 肉芽腫性疾患
        • 肥満細胞腫
        • 皮膚型リンパ腫
      • 多発性
        • 好酸球性肉芽腫群
        • 深部膿皮症
        • 肉芽腫性疾患
        • 肥満細胞腫
        • 皮膚型リンパ腫
    • 紅皮症
      • ニキビダニ
      • 皮膚糸状薗症
      • アトピー
      • 食物アレルギー
      • 脂漏性皮膚炎
      • マラセチア性皮膚炎
      • 接触過敏症
      • 薬疹
      • SLE(全身性エリテマトーデス)
      • 日光皮膚炎
    • 皮疹を伴わないそう痺のみ
      • アトピ一
      • 心因性
      • 神経性
      • 代謝性
  • 猫のそう痺症
    • 粟粒性皮膚炎
      • ノミアレルギー(最も多い)
      • 蚊アレルギー
      • 感染症
      • 自己免疫疾患
      • 栄養性疾患
    • 好酸球性肉芽腫症候群
      • 好酸球性プラーク
      • 好酸球性潰瘍
      • 線状肉芽腫
    • 対称性脱毛症
      • アレルギー
      • 感染症
      • 代謝性疾患
      • 心因性
    • 顔そう痺症
      • 食物アレルギー
      • 耳疥癬
      • 自己免疫疾患
      • 腫瘍
  • 脱毛全般
    • 毛包の炎症
      • 感染症
      • ニキビダニ
      • 皮膚糸状菌
    • 毛周期の変化
      • 休止期脱毛
      • 内分泌疾患
    • その他
      • 先天的異常
      • 自己免疫疾患
    • 顔そう痺症
      • 食物アレルギー
      • 耳疥癬
      • 自己免疫疾患
      • 腫瘍
    • 左右対称性脱毛
      • ポメラニアンの脱毛症
        • 成長ホルモン反応性
        • 去勢反応性
        • 偽クッシング
      • ポメラニアンの脱毛症
      • クッシング症候群
      • 甲状腺機能低下症
      • 猫の対称性脱毛症
    • 後躯体幹脱毛症
      • ノミアレルギー皮膚炎
      • 猫の対称性脱毛症
      • 雌性化症候群
        • セルトリ細胞腫
      • エストロジェン欠乏症
      • ポメラニアンの脱毛症
    • 顔面の脱毛症
      • ニキビダニ
      • 皮膚糸状薗症
      • アクネ
      • 猫の食物アレルギー
      • SLE(全身性エリテマトーデス)
      • DLE(慢性円盤状エリテマトーデス)
      • 紅斑性天疱瘡
      • 落葉状天疱瘡
      • 日光皮膚炎
      • アトピー
      • 単純型表皮水疱症
      • 皮膚筋炎
      • 若年性膿皮症
      • 口唇皺壁皮膚炎
      • 角質下膿疱症
      • ノトエドレス疥癬
      • 薬疹
    • 耳介脱毛症
      • ニキビダニ
      • 皮膚糸状菌症
      • 疥癬
      • 落葉状天疱瘡
      • 紅斑性天疱瘡
      • 脂漏症
      • ミニチュアプードルの耳介脱毛症
      • 角質下膿疱症
      • 日光皮膚炎(猫)
      • 寒冷凝集素病
      • 蚊刺アレルギー
      • 細菌性外耳炎
      • 耳ダニ
      • アトピー
    • 肢端脱毛症
      • アトピー
      • 接触皮膚炎
      • DLE(慢性円盤状エリテマトーデス)
      • ニキビダニ
      • 天疱瘡
      • 類天痘瘡
      • 趾間膿皮症
      • タリウム中毒

症状・状態

  • 流涎(よだれ)
    • 流涎症
    • 吐き気
    • 肝性脳症(特に猫)
    • 発作
    • 化学的刺激または毒性による流涎(有機リン酸類、腐食薬、苦い薬)
    • 習性
    • 高体温
    • 唾液腺の分泌過剰
  • 偽流涎症
    • 口の痛み(特に口内炎、舌炎、歯肉炎、咽頭炎、扁桃炎や唾液腺炎によるもの)
    • 口腔性または咽頭性嚥下困難
    • 顔面神経麻痺
  • 口臭
    • 食事関連
      • 糞食
      • 異食
      • 感染症
      • 高蛋白食
    • 口腔内疾患
      • 歯石
      • 歯周炎
      • 口内炎
      • 異物
      • 口腔内腫瘍
      • 舌壊死
    • 咽頭部疾患
      • 異物
      • 炎症
      • 壊死
    • 食道疾患
      • 食道拡張に伴う食物停滞
    • その他
      • 尿毒症
  • 嚥下困難
    • 口内炎
    • 舌炎
    • 歯肉炎(歯周病)
    • 歯根膿瘍
    • 口腔・舌の腫瘍
    • 口蓋裂
    • 咽頭炎・扁桃炎
    • 咽頭部・咽頭後部の腫瘍
    • 咽頭後リンパ節の腫脹
    • 異物
    • 神経疾患
    • 重症筋無力症
    • 咀嚼筋の異常
    • 外傷および下顎骨の骨折
    • 眼球後腫瘍
    • 唾液腺の異常
  • 一時的な虚脱
    • 代謝性疾患
      • 低血糖:アジソン病、膵島細胞腫
      • 高カリウム血症:アジソン病
      • 低カルシウム血症:上皮小体機能低下症
    • 心血管系の疾患
      • 不整脈
      • 神経刺激伝導異常
      • うっ血性心不全
      • 犬糸状虫症
    • 神経筋の疾患
      • 重症筋無力症
      • 多発性筋炎
  • 発作
    • 変性性疾患
    • 代謝性疾患
      • 低血糖
      • 低カルシウム血症
      • 腎不全
      • 肝不全
    • 腫瘍性疾患
    • 栄養性疾患
      • チアミン欠乏
      • 寄生虫感染
    • 特発性
      • てんかん
    • 炎症性疾患
      • ウイルス脳炎:ジステンパー 狂犬病 FCoV
      • 細菌
      • 真菌
      • 原虫
    • 中毒
      • 有機リン
      • 有機塩素
      • ストリキニーネ
      • テタヌス毒素
    • 創傷
      • 頭部外傷
      • 外傷後
    • 血管性
      • 梗塞
      • 不整脈
  • 震え・振戦
    • 生理的振戦
      • 寒冷刺激
      • 低体温
      • 発熱
      • 恐怖
      • 筋疲労
      • 老齢など
    • 神経疾患
      • 大脳基底核病変
      • 小脳疾患など
    • 筋肉と神経筋結合部の疾患
      • 重症筋無力症
      • 炎症性筋炎
      • 変性性筋炎
      • 筋ジストロフィーなど
    • 代謝性疾患
      • 低血糖
      • 低カルシウム血症
      • 高カリウム血症
      • 低カリウム血症 など
  • 不適切な排泄(犬)
    • 身体原因
      • 粗相:排便
        • 排便量の増加(消化不良、吸収不良、高繊維食)
        • 排便頻度の増加(大腸炎、下痢)
        • 神経学的機能障害(末梢神経疾患、脊髄疾患、脳腫瘍、脳炎、感染、変性性脳障害)
        • 関節痛
        • 感覚の減弱
      • 粗相:排尿
        • 多尿をひき起こす疾患(例:腎疾患、副腎皮質機能亢進症、糖尿病、子宮蓄膿症)
        • 尿頻度の増加(尿路感染、尿石症、膀胱腫瘍、前立腺炎、腹腔内腫瘤)
        • 膀胱支配障害(末梢神経疾患、脊髄疾患、脳腫瘍、脳炎、感染、変性性脳障害)
        • 尿道機能不全
        • 剖学的問題
    • 行動学的原因
      • 訓練が不十分
      • 服従を示す排尿
      • 興奮による排尿
      • 認知障害
      • マーキング
      • 分離不安
      • 飼育管理に関連した問題
      • 場所や排泄素材の好み
  • 不適切な排尿行動(猫:病的要因)
    • 排尿困難
      • 下部尿路疾患
        • 尿石症
        • 細菌性膀胱炎
        • 下部尿路系腫瘍
    • 多飲・多尿(頻尿)
      • 下部尿路疾患
        • 慢性腎不全
        • 糖尿病
        • 肝不全
        • 甲状腺機能亢進症
        • その他
  • 不適切な排尿行動(猫:行動学的要因)
    • マーキング行動(尿スプレー)
      • ストレス
      • 他の猫の存在
      • 繁殖期
      • 環境の変化(引っ越し、新しい人間)
      • 縄張り主張
    • 多飲・多尿(頻尿)
      • 下部尿路疾患
        • 慢性腎不全
        • 糖尿病
        • 肝不全
        • 甲状腺機能亢進症
        • その他
    • トイレが嫌い
      • 下部尿路疾患
        • 砂が気に入らない
        • 他の動物、猫にいじめられる
        • トイレの汚れ
        • 落ち着かない環境
        • 新しい場所が気に入った
  • 原因不明の発熱(猫)
    • 全身感染症
      • FeLV(猫白血球ウイルス感染症)
      • FIV(猫免疫不全ウイルス感染症)
      • FcoV(FIP:猫コロナウイルス感染症)
      • トキソプラズマ
    • 自己免疫疾患
      • SLE(全身性エリテマトーデス)
      • 多発性関節炎(FeLV/FeSFV感染の雄猫)
  • 原因不明の発熱(犬)
    • 全身感染症
      • 細菌性心内膜炎
      • 全身性真菌感染
      • エリヒア症
      • ロッキー山紅斑熱(RMSF)
      • ライム病
      • トキソプラズマ症
    • 局所性感染症
      • 膿胸
      • 慢性肝疾患
      • 慢性腎盂腎炎
      • 慢性前立腺炎
    • 自己免疫疾患
      • SLE(全身性エリテマトーデス)
      • リウマチ様関節炎など
    • 腫瘍性疾患
      • リンパ腫
      • 白血病など
    • 薬物性
  • 斜頸
    • 末梢性(前庭疾患)
      • 中耳炎・内耳炎
      • 特発性前庭疾患
      • 老齢性前庭疾患
      • 鼻咽頭ポリープ(猫)
      • 中耳腫瘍(耳道腺癌 扁平上皮癌
      • 外傷
      • 甲状腺機能低下症
      • その他
    • 中枢性(前庭疾患)
      • 外傷、出血
      • 感染性炎症性疾患(細菌性 真菌性 原虫性 その他)
      • 肉芽腫性髄膜脳炎
      • 腫瘍
      • 栄養性(チアミン欠乏)
      • 中毒性
      • 変性性疾患
      • 水頭症 など
  • 眼振
    • 末梢性前庭疾患 水平眼振。急速相は正常方向に向く。頭位を変えても変化がない。
      • 中耳炎、内耳炎
      • 特発性前庭疾患(猫)
      • 老齢性前庭疾患(犬)
      • 腫瘍
      • 肉芽腫
      • 外傷
      • 耳毒性薬物
      • ニューロパシー(甲状腺機能低下症、第Ⅷ脳神経疾患)
    • 中枢性前庭疾患 水平、垂直あるいは回転性眼振。頭位を変えると方向が変わることもある。
      • 外傷、出血
      • 感染性炎症性疾患
      • 肉芽腫性髄膜脳炎
      • 腫瘍
      • 血管梗塞
      • チアミン欠乏
      • ウイルス性(犬ジステンパーウイルス、猫伝染性腹膜炎ウイルス)
      • 中毒(鉛など)
      • 変性性疾患(蓄積病[ライソゾーム病]、神経細胞障害、脱髄性疾患)
      • 水頭症 など
  • 吐血
    • 消化管病変
      • 胃炎
        • 性胃炎
        • 出血性胃炎
        • 慢性胃炎
        • ヘリコバクター関連性疾患
    • 胃腸管潰瘍・びらん
      • 医原性
      • 感染性炎症性疾患
      • 肉芽腫性髄膜脳炎
      • 腫瘍
      • 血管梗塞
      • チアミン欠乏
      • ウイルス性(犬ジステンパーウイルス、猫伝染性腹膜炎ウイルス)
      • 中毒(鉛など)
      • 変性性疾患(蓄積病[ライソゾーム病]、神経細胞障害、脱髄性疾患)
      • 水頭症 など
    • 非ステロイド剤
    • ステロイド剤
      • 浸潤性疾患
        • 腫瘍
        • 炎症性腸疾患
        • 異物
        • ストレス性潰瘍
        • 環血液量減少性ショック
        • 敗血症性ショック
        • 胃拡張・捻転
        • 神経原性ショック
          • 胃酸過多
        • 肥満細胞腫
        • ガストリノーマ(稀)
          • その他の原因
        • 肝疾患
        • 腎疾患
        • 副腎皮質機能低下症
        • 炎症性疾患
      • 食道疾患(稀)
        • 腫瘍
        • 重度の食道炎
        • 外傷
      • 口腔内病変の出血
      • 胆嚢疾患(稀)
      • 凝固障害
        • 血小板減少症、血小板機能不全
        • 凝固因子欠損
        • 播種性血管内凝固症候群(DIC)
      • 消化管外病変
        • 呼吸器病変
        • 胚葉捻転
        • 肺腫瘍
        • 後鼻孔病変
  • 多飲・多尿
    • 腎不全(慢性、初期の急性)
    • 腎盂腎炎
    • 糖尿病
    • 副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)
    • 子宮蓄膿症
    • 高カルシウム血症
    • 肝不全
    • 甲状腺機能亢進症
    • 尿崩症
    • 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
    • 下部尿路疾患(感染、尿石症など)
    • 低カリウム血症
    • 医原性(ステロイド剤、利尿薬、抗痙攣薬)
    • 偽心因性多乾
  • 低張尿(尿が薄い)
    • 子宮蓄膿症
    • 副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)
    • 尿崩症
    • 腎盂腎炎
    • 高カルシウム血症
    • 腎不全(初期)
    • 原発性肝疾患
    • 低カリウム血症
    • 副腎皮質機能低下症(アジソン病)
    • 原発性多飲(強制的な飲水)
  • 血便
    • 肛門疾患
      • 肛門周囲ろう孔
      • 肛門嚢炎または膿瘍
      • 狭窄
      • 腫瘍
      • 外傷
      • 肛門周囲ヘルニア
      • 異物
    • 直腸と結腸
      • 直腸炎(直腸粘膜の炎症)
      • 大腸炎
      • 特発性
      • 炎症性腸疾患
      • ストレス
      • 感染性(カンピロバクター、クロストリジウム)
      • パルボウイルス属
      • 寄生虫性(回虫、鈎虫、鞭虫、コクシジウム)
      • 腫瘍(直腸ポリープ、腺癌、リンパ腫
      • 直腸脱
      • 粘膜外傷(経口異物:毛玉など)、自動車による外傷
      • 回腸盲腸の疝痛領域:重積
  • 下痢
    • 大腸性
      • 寄生虫性
      • 細菌性
      • 好酸球性大腸炎
      • 潰瘍性大腸炎
      • ヒストプラズマ症
      • プロトセカ症
      • ポリープ
      • 腫瘍
      • 腸重積
      • アレルギー性大腸炎
      • 異物
      • 痙攣性大腸炎
    • 小腸性
      • 食事性
      • 寄生虫性
      • 原虫
      • 医原性
      • 細菌性
      • ウイルス性
      • 毒素
      • 出血性胃腸炎
      • 急性膵炎
      • 炎症性
        • 酸球性腸炎
        • リンパ球性プラズマ細胞性腸炎
        • 肉芽腫性腸炎
      • 腫瘍性
        • リンパ腫
        • 小腸癌
      • 食事性グルテン腸症
      • ラクトース不耐性
      • 感染性
      • 構造的
      • 膵外分泌疾患
      • その他(肝胆道系疾患、甲状腺機能亢進症(猫)
  • 体重減少
    • 食事摂取不足
      • 食餌の問題(量が不十分、消化性が悪い、など)
      • 口腔内疾患:採食困難
      • 嘔吐
      • 吐出
      • 食欲不振
    • 同化不良
      • 消化不良
        • 外分泌不全
        • 胆汁酸塩欠
      • 吸収不良
        • リンパ腫
        • リンパ管拡張症
        • 細胞浸潤:炎症性腸疾患
        • リンパ腫
        • ヒストプラズマ症
        • 下痢
    • カロリー消費亢進
      • 代謝率増大
        • 状腺機能亢進症
        • 発熱
        • 感染
        • 悪性腫瘍
        • 心不全
        • 創傷
      • カロリー栄養素損失
        • 尿病
        • 腎性蛋白喪失
        • 火傷
        • 激しい膿皮症
        • 蛋白喪失性腸症
        • 消化管内寄生虫
        • 慢性出血
      • 生理的
        • 妊娠
        • 泌乳
        • 過剰な運動
        • 低温下での熱産生亢進
  • 痙攣発作:年齢区分ごとにおける原因(発作の初発時の年齢に関連して一般的に発生する発作性疾患)
    • 初発が、8ヵ月齢以前の発作性疾患
      • 稀な疾患
        • 特発性てんかん
      • 主要な疾患
        • 育異常(例:奇形、脳水腫など)
        • 脳炎または髄膜炎
        • 外傷
        • 頭蓋外の原因
        • 肝性脳症(例:門脈シャント)
        • 低血糖
        • 中毒
        • 消化管寄生虫感染症
    • 初発が8ヵ月齢から4歳の疾患
      • 主要な疾患
        • 発性てんかん
      • 稀な疾患
        • 発育異常(例:奇形、脳水腫)
        • 外傷
        • 脳炎または髄膜炎
        • 後天性脳水腫
        • 腫瘍
        • 頭蓋外の原因
        • 肝性脳症(例:門脈シャント、肝疾患)
        • 低カルシウム血症
        • 電解質異常
        • 甲状腺機能低下症
        • 中毒
    • 初発が4歳以上の疾患
      • 稀な疾患
        • 特発性てんかん
        • 外傷
        • 脳炎または髄膜炎
        • 後天性脳水腫
        • 頭蓋外の原因
        • 肝性脳症(例:門脈シャント、肝疾患)
        • 低カルシウム血症
        • 電解質異常
        • 甲状腺機能低下症
      • 次第に増加する疾患
        • 腫瘍
        • 変性性疾患
        • 血管障害
        • 頭蓋外の原因:低酸素、低血糖
  • 腹部膨満
    • 妊娠
    • 胃腸の拡張
    • 内部臓器の腫大(肝臓、脾臓、腎臓、子宮)
    • 副腎皮質機能亢進症(クッシング症候群)による腹筋の緊張低下
    • 脂肪蓄積
    • 腹水
    • 腹腔内腫瘤
  • 浮腫(むくみ)
    • 毛細血管の障害
      • 炎症
      • 血管炎
      • 創傷
      • 火傷
    • 粘液水腫
    • 低アルブミン
    • リンパ管の障害
      • 外傷
      • 腫瘍
      • リンパ管炎
      • 先天性
    • 高血圧
      • 静脈性
        • 閉塞
        • 右心不全
        • 輸液過剰
        • 血管シャント
      • 動脈性
        • 甲状腺機能亢進症
        • 下垂体ホルモン分泌異常
        • 急性腎不全
  • 腹水
    • 漏出液
      • 低アルブミン
      • 血管障害
        • 免疫介在性
        • 感染
        • 炎症性
      • 門脈高血圧
    • 変性漏出液
      • 心臓原性
        • 右心不全
        • 心臓腫瘍
        • 心筋症(犬)
      • 肝静脈または胸部大静脈の閉塞
      • 肝疾患
      • 腹腔内腫瘍
    • 滲出液
      • 炎症性
      • 細菌性
        • 腸の穿孔
        • 膿瘍破綻
      • ウイルス性
        • 猫伝染性腹膜炎
      • 化学性
        • 胆汁性腹膜炎
        • 尿の漏出
        • 膵炎
        • 乳びによる炎症
      • 循環障害
        • 血栓
        • 腸重積
        • ヘルニア
      • 創傷
      • 術後
  • 胸水
    • 膿胸
    • 乳び胸
    • 猫伝染性腹膜炎
    • 前縦隔リンパ腫
    • 肺炎
    • 心疾患
    • その他の腫瘍
    • 低アルブミン血症
    • 横隔膜ヘルニア
  • 発育不全
    • 内分泌疾患
      • 成長ホルモン欠乏
        • 下垂体性小人症:ジャーマンシェパード
      • 先天性甲状腺機能低下症
      • 糖尿病
        • ロットワイラー
        • ゴールデンレトリバー
        • キースホンド
    • 遺伝性骨疾患
      • 軟骨形成不全
        • アラスカンマラミュート
      • ムコ多糖症
        • シャム猫
      • 軟骨異栄養症
        • バセットハウンド
        • コリー
        • ミニチュアプードル
        • スコッチテリア
    • 栄養欠乏
      • 主要栄養素欠乏
        • 蛋白
        • 脂肪
        • 炭水化物
        • ミネラル
        • 亜鉛
        • カルシウム
        • ビタミンA
        • ビタミンD
        • 酸素
      • 先天性心疾患
      • 慢性肺疾患
    • 細胞代謝の先天的障害
      • ライソゾーム貯蔵病
      • グリコーゲン貯蔵病
    • 慢性疾患
      • 免疫不全症
      • 消化管内寄生虫感染
    • 主要臓器の障害
      • 先天性心疾患
      • 肝不全
        • 門脈体循環シャント
      • 腎不全
        • 天性腎形成不全:シーズー、ラサアプソ、ノルウェジャンエルクハウンド
        • 多発性膿疱腎
        • ファンコーニ症候群
      • 消化器疾患
        • 巨大食道
        • 膵外分泌不全

CBC

  • 大球性低色素性貧血(再生性:網赤血球産生指標RPIが2以下)
    • 出血所見→→→失血性貧血(TPの低下を伴うことが多い)
      • (出血から4日以上経過しないと再生性にならないことに注意)
    • 出血が除外されたら残るのは溶血
      • ヘモバルトネラ(猫),バベシア(犬)
      • ハインツ小体(タマネギ,メチレンブルー,アセトアミノフェンなど)
      • IHA(犬で通常は球状赤血球>50%)
      • VCS(犬,フィラリア感染)
      • レプトスピラ症(犬,L. icterohaemorrhagiae 感染)
      • 中毒(銅,鉛,植物など非常にまれ,ハインツ小体性以外の中毒は反応性貧血とは限らない)
  • 正球性正色素性貧血(非再生性:網赤血球産生指標RPIが2以上)
    • 慢性炎症あり貧血は当初高度ではない場合→慢性疾患による貧血
    • 腎疾患あり→腎疾患による貧血
    • これら以外での貧血は高度かつ進行を疑う→骨髄生検
      • 腫瘍細胞浸潤
        • 急性骨髄性白血病
        • 骨髄異形成症候群
        • リンパ性白血病
      • 赤芽球系低形成または赤芽球系分化障害
        • 薬物,ホルモン,ウイルスなど
  • 小球性低(正)色素性貧血(非再生性:網赤血球産生指標RPIが2以下)
    • 蚤ダニの濃厚寄生による鉄欠乏
    • 慢性 出血(消化管,体内の腫瘍など)による鉄欠乏
  • 大球性正色素性貧血(非再生性:網赤血球産生指標RPIが2以下)(猫)
    • 骨髄生検で巨赤芽球検出→赤血病または骨髄異形成症候群
    • (B12 葉酸欠乏は動物では発見されていない)
  • PCV(ヘマトクリット値)の上昇
    • TPの上昇を伴う高PCV-脱水
    • 犬の出血性胃腸炎-臨床的な脱水所見なし
    • これら以外が赤血球増加症
      • 真性赤血球増加症
      • 二次性多血症
        • 心疾患
        • 呼吸器疾患
        • 腎のエリスロポイエチン産生腫瘍
  • 好中球増加症
    • 生理的
      • 筋肉運動の亢進
      • エピネフリンによる血圧上
      • ストレス
      • グルココルチコイド投与
      • クッシング症候群(機構的には生理的)
    • 病的
      • 局所性,慢性炎症でとくに増加
        • 細菌性炎症
        • 自己免疫疾患
        • 非細菌性炎症
    • 腫瘍性
      • 骨髄の増殖性疾患
      • リンパ腫
      • 肺癌
  • リンパ球増加症
    • 生理的(特に猫)
    • 慢性炎症
    • リンパ性白血病
    • リンパ腫(ステージV)
    • FeLV(猫白血病ウイルス)感染
  • 好酸球減少症
    • グルココルチコイド
      • 内因性-クッシング症候群,ストレス
      • 外因性-投薬
  • 好中球減少症
    • 消費の亢進
      • 過急性細菌感染
      • 蜂窩織炎
      • 誤嚥性肺炎
      • 腹膜炎
      • 急性ウイルス感染
      • エンドトキシン(分布異常)
    • 生産の減少
      • 感染性
        • 汎白血球減少症
        • 犬パルボウイルス
        • Ehrlichia canis
        • ネコ白血病ウイルス
    • 化学薬品等
      • 真菌毒素
      • エストロジェン
      • 抗生物質
        • クロラムフェニコール
        • ストレプトマイシン
        • ペニシリン
      • 抗真菌薬
        • グリセオフルビン
      • 鎮痛薬
        • アスピリン
        • フェナセチン
        • フェニルブタゾン
        • アンチピリン
      • 抗ヒスタミン薬
        • ピリベンザミン
      • 抗痙攣薬
        • プリミドン
        • ディランチン
      • 抗甲状腺薬
        • チオウラシル
      • 金属
        • タリウム
        • 水銀
        • 砒素
      • 遺伝性
        • 周期性造血
        • 骨髄ろう
        • 骨髄の増殖性疾患
  • 血小板減少症
    • 生産の減少
      • 遺伝性
        • 薬物中毒
        • マイコトキシン中毒
        • エストロジェン中毒(セルトリ細胞腫など)
        • X線障害
        • ウイルス感染
        • リケッチア・原虫感染
        • ビタミンB12,葉酸欠乏
        • 尿毒症
        • 骨髄ろう(白血病)
        • 骨髄線維症
        • 再生不良性貧血
        • 激しい鉄欠乏
    • 破壊・消費の亢進
      • 免疫介在性
        • 自己免疫疾患,他の免疫疾患との複合
        • 薬物,感染,その他を含む
      • 非免疫学的破壊
        • アナフィラキシー
        • 播種性血管内凝固(DIC)
        • 微小血管障害
        • 急性感染
        • エンドトキシン
      • 先天性血小板構造障害

    • 分布の異常
      • 脾腫
      • 高体温
      • 門脈高血圧
    • 体外への喪失
      • 大出血
      • 瀉血
  • 血小板増加症
    • 反応性
      • 脾摘出
      • 急性出血
      • 創傷
      • 骨折
      • 慢性感染症
      • 悪性腫瘍
      • 鉄欠乏
      • ビンクリスチン投与
      • 糖尿病
    • 腫瘍性
      • 巨核芽球性白血病

鑑別生化

  • 低アルブミン(alb)血症
    • 産生の低下
      • 肝不全
      • 吸収不良
      • 消化不良
      • 飢餓
      • 高γグロブリン血症
    • 喪失
      • 出血
      • 蛋白喪失性腸症
      • 広範な皮膚の浸出性病変
      • 腎性喪失(糸球体腎炎,アミロイド症)
      • 敗血症(異化亢進)
    • 隔離
      • 腹水・胸水の貯留
      • 血管炎
    • 希釈
      • 過剰輸液
  • TP(総蛋白),Alb(アルブミン),Glb(グロブリン)の値からの鑑別診断
    • TP上昇
      • Alb増加+Glb正常または増加
        • 脱水
        • 高脂血症
      • Alb正常または減少
        • Glb増加
          • ポリクローナルガンモパチー
            • 抗原刺激,感染
          • モノクローナルガンモパチー
            • 多発性骨髄腫
            • リンパ腫腫
            • エールリキア症
    • TP正常
      • Glb減少
        • 初乳摂取不足
        • 免疫不全
    • Alb減少
      • Glb増加
        • ポリクローナルガンモパチー
          • 抗原刺激,感染
        • モノクローナルガンモパチー
          • 多発性骨髄腫
          • リンパ腫腫
    • TP低下
      • Alb正常
        • Glb減少
          • 免疫不全
          • 初乳摂取不足
          • 幼若動物(4カ月齢以下)
      • Alb減少
        • Glb正常(A/G比低下)
          • 腎からの喪失
          • 蛋白喪失性腸症
          • 産生の減少
            • 肝不全
            • 飢餓
        • Glb減少(A/G比正常)
          • 出血
          • 過剰輸液
          • 蛋白喪失性腸症
  • BUN増加
    • 腎機能(GFR)低下
      • 腎前性 →血流の低下
      • 腎性 →腎組織障害
      • 腎後性 →尿路閉塞,破裂
    • 腎以外の原因
      • 食後
      • 高蛋白食
      • 消化管内出血
      • 組織異化亢進(飢餓,発熱,ステロイド,筋肉損傷,テトラサイクリン)
  • BUN減少
    • 生産の減少
      • 肺不全
        • PSS(門脈体循環シャント),肝硬変
      • 蛋白制限食
    • 排泄の増加
      • 多飲多尿(副腎皮質機能亢進症,糖尿病など)
      • 水過剰
      • 妊娠末期
  • BUN増加,Cre変化なし
    • 腎前性窒素血症初期
    • BUNの誤りの高値(生産の増加)
      • 食後
      • 高蛋白食
      • 消化管内出血
      • 組織異化亢進
        • 飢餓状態,発熱,ステロイド,筋肉損傷,テトラサイクリン
      • 蛋白制限食
    • 排泄の増加
    • Creの誤りの低値 →筋の減少(悪液質)
  • Cre増加,BUN変化なし
    • 腎疾患
    • BUNの誤りの低値
      • 肝不全,PU/PD,低蛋白食
    • Creの誤りの高値
  • Cre上昇
    • GFR(糸球体ろ過量)の減少
      • 腎前性,腎性,腎後性
    • アーチファクト
      • 溶血
      • 高脂血症
      • 質の悪いキャットフード
      • 薬物(アスコルビン酸,セファロスポリン,バルビツール酸,アセト酢酸,フルクトース,グルコースなど)
  • Cre減少
    • 筋肉の減少
    • 妊娠
    • アーチファクト
      • Tbilが10mg/dl以上
  • ALT上昇
    • 肝細胞壊死
    • 肝細胞膜透過性亢進
      • 低酸素症
      • 肝細胞壊死
      • 肝血液潅流の低下
      • 急性膵炎
      • 創傷
      • 腫瘍
      • 犬伝染性肝炎
      • 敗血症
      • 肝硬変
      • 薬物性
      • 胆管肝炎
  • ALP上昇
    • グルココルチコイド誘発アイソエンザイム(犬)
      • ストレス,副腎皮質機能亢進症,グルココルチコイド投与
    • 骨の成長期
    • 胆汁欝滞,胆管炎
    • 抗痙攣薬誘発アイソエンザイム
    • バルビツール酸投与
    • 腫瘍(骨肉腫,乳腺混合腫瘍など)
  • Glu減少
    • 測定エラー
    • 医原性(インスリン)
    • 肝不全
    • 敗血症
    • トイ種の新生子低血糖
    • 猟犬の低血糖
    • 副腎皮質機能低下症
    • 飢餓
    • 腫瘍(インスリノーマ,肝癌など)
    • グリコーゲン貯蔵病
  • TCho上昇
    • 食事性
    • クッシング症候群
    • 甲状腺機能低下症
    • 糖尿病
    • 胆汁欝滞
    • 急性膵炎
    • ネフローゼ症候群
    • 遺伝性(シュナウザー)
  • Amy上昇
    • 膵炎,膵組織壊死,腫瘍
    • 膵管閉塞
    • 腎疾患
    • 前立腺炎
    • 小腸炎
    • 糖尿病性ケトアシドーシス
    • 肝障害
    • 肝癌
  • Lip上昇
    • 膵炎,膵組織壊死,腫瘍
    • 腎疾患
    • 腸疾患
  • CK上昇
    • 筋肉損傷
    • 筋炎
    • 口腔内病変
    • 栄養性,変性性筋疾患
    • 心筋梗塞
  • LDH上昇
    • アーチファクト(溶血,分離遅延)
    • 肝,腎,筋肉,その他の細胞壊死
    • 腫瘍
  • Ca上昇
    • 腫瘍
    • 肉芽腫性疾患
    • 腎不全
    • 上皮小体機能亢進症
    • 血液濃縮
    • ビタミンD過剰症
    • 骨吸収
    • アジソン病
    • 先天性甲状腺機能低下症
    • 血液腫瘍
      • リンパ腫
      • リンパ性白血病
      • 骨髄の増殖性疾患
      • 多発性骨髄腫
    • 骨転移を伴う固形腫瘍
      • 乳腺癌
      • 鼻腺癌
      • 膵臓癌
      • 肺癌
      • その他の上皮性腫瘍
    • 骨転移を伴わない固形腫瘍
      • 肛門嚢腺癌
      • 間細胞腫
      • 扁平上皮癌
      • 甲状腺癌
      • 肺癌
      • 膵臓癌
      • 線維肉腫
      • 乳腺混合腫瘍
  • Ca低下
    • 低Alb血症
    • 腎不全
    • 子癇(しかん)
    • 急性膵炎
    • エチレングリコール中毒
    • 食事性欠乏
    • Ca,ビタミンD吸収不良
    • 上皮小体機能低下症
    • 骨へのCa沈着亢進
    • 高P血症
    • 低Mg血症
    • EDTAの影響
  • P上昇
    • アーチファクト
      • 分離遅延(赤血球からの脱出)
      • 溶血
    • 幼若動物
    • 腎不全
    • 食事性
    • 医原性
      • ビタミンD過剰症
      • リン過剰の製剤
    • 上皮小体機能低下症
    • 組織損傷または壊死
    • 骨吸収
    • 食欲不振,嘔吐動物での特発性
  • P低下
    • 食事性
      • 食事成分不足
      • 吸収不良
    • 原発性上皮小体機能亢進症
    • 高インスリン
      • 医原性
      • インスリノーマ
    • 糖尿病
    • ビタミンD欠乏症
    • 細胞内への移動
    • グルコース投与
    • アルカローシス
    • 子癇(しかん)
    • 高カルシトニン
  • K上昇
    • アーチファクト
      • EDTA-2Kの使用
      • カテーテル汚染
      • 材料放置(脱水)
      • 激しい溶血・高Na
      • 白血球(20万以上)・血小板増加(100万以上)
      • 秋田犬の赤血球溶血
      • 採血直前の激しい運動
    • 摂取過剰(まれ)
    • 医原性(KClの過剰投与)
    • 排泄低下
      • 無尿・乏尿
      • 尿路系破裂
      • 副腎皮質機能低下症
      • 腎髄質障害
    • 細胞外への移動
      • ミネラルアシドーシス(高Clあり)
      • 組織の広範な破壊
      • 血漿高浸透圧(高血糖)
  • K低下
    • アーチファクト
      • 高脂血症(乳び)
      • 高蛋白血症(11g/dl以上)
      • カテーテル汚染
      • 白血球増加と血清分離遅延
      • 高BUN(115mg/dl以上)
      • 高血糖(1000mg/dl以上)
    • Kの喪失
      • 嘔吐
      • 下痢
      • 腎からの喪失(猫の腎不全)
      • 尿細管アシドーシス(まれ)
      • ミネラルコルチコイド過剰
        • アルドステロン過剰症(まれ)
        • 副腎皮質機能亢進症
    • Kの細胞内移動
      • 急性アルカローシス
        • 呼吸性
        • 重炭酸塩投与
    • 希釈
    • 摂取低下(まれ)
    • 医原性
      • 重炭酸塩投与
      • インスリン投与
      • 輸液による希釈
      • 利尿薬投与
  • Na低下
    • アーチファクト
      • 高脂血症(乳び)
      • 高蛋白血症(11g/dl以上)
      • カテーテル汚染
    • 水過剰
      • 飲水過剰
      • 電解質を含まない輸液
      • 循環血液量低下
        • ネフローゼ症候群
        • 右心不全
        • 肝硬変(腹水)
      • ADH(バソプレシン)分泌
        • 近位尿細管での水再吸収増加
        • 遠位尿細管からの水排泄低下
      • ADH異常分泌(SIADH:バソプレシン分泌異常症)
        • 特発性
        • 中枢神経系疾患
        • 肺疾患
    • Naまたは水の移動
      • 高K;細胞内へのNa移動
      • 血漿浸透圧上昇;細胞から水が出る
    • Na喪失過剰
      • 以下の場合にNaを含まない輸液
        • 多尿(とくに浸透圧利尿)
        • 嘔吐(とくに胃性嘔吐),下痢
      • 副腎皮質機能低下症(ミネラルコルチコイド不足,尿中へのNa排泄増加)
  • Na上昇
    • アーチファクト
      • カテーテル汚染
      • 材料放置(脱水)
    • 水喪失(水補給なしに水だけを喪失)
      • 不感蒸泄
        • 昏睡
        • 高体温
        • 飲水不足
    • 腎からの喪失
      • 尿崩症
      • 浸透圧利尿
      • 糖尿病
    • 腸からの喪失
      • 浸透圧性寫下薬
    • Na蓄積
      • 高アルドステロン(まれ)
    • Na摂取過剰
    • 医原性
      • ミネラルコルチコイド
      • 水なしの濃厚飼料
      • Naを含む輸液
      • 水補給なしの浸透圧利尿
  • Cl低下
    • アーチファクト
      • 低値
        • 高脂血症
        • 高蛋白血症
        • 溶血(RBC中の水による希釈)
    • Na喪失と同様の原因
      • 胃性嘔吐
      • 副腎皮質機能低下症
      • 利尿薬投与
  • Cl上昇
    • アーチファクト
      • 激しい運動
      • Hb
      • Bil
    • 高Naと同様の原因
      • 脱水
      • 高Cl性代謝性アシドーシス
    • Cl過剰輸液

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